정형외과는 병원 개원과 동시에 개설되었습니다. 정형외과란 사지와 척추 그 부속기의 형태와 기능을 내과적, 외과적 물리학적 방법으로 연구 · 보존하며, 회복 및 발전시키는 진료과 입니다.
관절경센터, 족부·족관절 센터, 견주관절, 스포츠 클리닉, 어깨교실, 인공관절 센터 등 시대적 흐름에 발맞추어 다양한 경험과 최신 기기 및 의료비 지원 서비스를 통해 최상의 진료를 제공하고 있습니다. 사회의 고령화로 노인성 골절 및 당뇨합병증까지 영역을 확장하였고, 앞으로도 각 분 과별 전문클리닉 개설을 통해 진료 기능을 더욱 강화할 계획입니다.
안길영 과장
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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※ 진료일정은 변경될 수 있으므로 내원하시기 전에 진료과로 문의하여 주시기 바랍니다.
이영현 과장
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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※ 진료일정은 변경될 수 있으므로 내원하시기 전에 진료과로 문의하여 주시기 바랍니다.
이태훈 과장
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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※ 진료일정은 변경될 수 있으므로 내원하시기 전에 진료과로 문의하여 주시기 바랍니다.
이용식 과장
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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남일현 과장
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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황성현 과장
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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일반진료 일반의
진료시간 | 월요일 | 화요일 | 수요일 | 목요일 | 금요일 | 토요일 |
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자주하는 질문 |
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고도의 족무지 외반증의 변형 - 갈퀴 발가락 변형 |
병원을 찾는 동기는 엄지발가락이 두 번째 발가락 아래에 위치하거나 두 번째 발가락 위에 위치하여, 아래에 위치한 발가락에 생긴 고통스런 굳은살과 함께 갈퀴 발가락 변형으로 내원하게 됩니다. 이 갈퀴 발가락 변형의 증후군은 족무지 외반 변형의 직접적인 결과이며 병의 재발의 경우를 고려하여 동시에 그 변형을 교정하여야 합니다. ▶ 갈퀴 발가락 변형의 치료법 초기인 경우 원인(무지 외반증)의 치료와 함께 이것들은 사라질 것입니다. 힘줄(혹은 근건)의 연장술을 시행하고 발가락에 임시 K강선을 삽입하게 됩니다. 이것은 큰 발가락 변형치료와 함께 수술 후 요양 기간의 연장 없이 치료가 가능합니다. 만일 이 증상이 오래되었거나 심각한 경우에는 발가락뿐만 아니라 중족골 절골술(Weil)까지 시행해야 합니다. ▶ 중족골 통증 치료법 (발바닥 굳은살 변형) - 작은 발가락의 중족골을 짧게 만들거나 들어 올려(Weil, BRT 절골술) 중족골두가 체중 부하시 압박을 받는 부위를 변화시켜 굳을 살을 정상조직으로 변화 시키게 됩니다. " 절대 굳은살을 제거하는 수술은 시행하지 않습니다. " 작은 발가락의 중족지를 짧게 하거나(Weil 절골술), 중족지를 들어올리는(BRT 절골술) 수술을 하는 경우에는 발가락 사이의 배부에 2~3cm의 짧은 상처가 생기게 됩니다. 흔히 수술 후 1년이 경과하면 선상의 반흔 정도만 남습니다. 지금까지 발전된 기술 덕분에 가장 심하게 변형된 무지외반증의 외과적 교정수술이 가능하게 되었습니다. 대부분의 경우, 모든 관절은 잘 보호될 수 있습니다. |
족무지 외반증 - 수술로 인한 발가락 변형의 정복 |
주요 원칙은 이전까지 흔히 해 왔던 무지내측 돌출부만을 깎아내는 것이 아니라 원인을 치료하는 것입니다. 이것을 위해서 필요한 것은 - 첫 번째 중족골을 두 번째 중족골 측으로 이동시키는 것 : 이것은 SCARF 라는 절골술 덕분에 가능합니다. 그 수술 방법으로 첫 번째 중족골을 Z-자 형으로 둘로 분리합니다. 중족지 골두를 포함하는 하위 골편을 두 번째 중족골 측으로 이동시킨 후 두 조각을 두 개의 나사못으로 견고하게 고정합니다. - 족무지 근위지골 외반증에 대한 교정적 수술 : 이것은 족무지 근위지골도 흔히 외측으로 변형되기에 내측 폐쇄 절골술(Akin)을 이용하여 교정을 합니다. SCARF 절골술과 함께 시행하는 경우가 대부분인데 이 두가지 수술을 병행해야만 변형을 완벽하게 교정할 수 있습니다. 수술상처 무지외반증만 수술하는 단순한 경우에는 두 개의 자국이 있을 것입니다. 하나는 긴 것으로 발의 안쪽 면에 있고, 다른 하나는 짧은 것으로 무지와 두 번째 발가락 사이의 배부에 있으며 종자골을 자유롭게 해주기 위하여 연부조직 유리술을 시행한 것입니다. 작은 발가락의 중족지를 짧게 하거나(Weil 절골술), 중족지를 들어올리는(BRT 절골술) 수술을 하는 경우에는 발가락 사이의 배부에 2~3cm의 짧은 상처가 생기게 됩니다. 흔히 수술 후 1년이 경과하면 점차 사라져 선상의 반흔 정도만 남습니다. 절골술에 사용된 재료(나사못, Staple)는 환자가 불편할 경우(약 5% 정도)에만 제거하지만 이 제거가 꼭 필요한 것은 아닙니다. 그래서 수술 후 1년쯤에 비록 환자가 전혀 발에 불편을 느끼지 않는다 할지라도 의무적으로 진찰을 받아 이의 제거여부를 판단해야 합니다. |
질병의 원인 |
1. 여성 100명의 족무지 외반증 환자 중 5명이 남성이며 95명이 여성입니다.(유연성 또는 관절 이완의 정도가 남성보다 여성이 높기 때문입니다.) 2. 부적절한 신발 하이힐 등의 앞이 뾰족한 신발(Pointed Shoe)을 즐겨 신는 경우이며 굽이 높고 앞이 뾰쪽한 여성 구두는 발가락을 누르고 그 변형을 고착화 시킵니다. 3. 선천성 족무지 외반증은 자손들에게 반드시 전달되는 유전병은 아닙니다. 그러나 흔히 3분의 1 정도의 족무지 외반증 환자들을 보면 가족들의 유전상태를 볼 수 있습니다. 그래서 소위 “유전적 요인이 있는 사람이 20대, 30대경에 뾰족한 구두를 신었을 때 발생 한다”라고 설명할 수 있습니다. 4. 첫 번째 발가락의 길이 두 번째 발가락과 비교한 첫 번째 발가락의 길이에 따라 구분하는데 첫 번째 발가락이 짧으면 그리이스형 발(11%), 같으면 네모발(27%), 길면 이집트형 발(62%)로 구분합니다. 엄지 발가락이 길면 길수록 뾰쪽 구두에 의해 다른 발가락 쪽으로 더 굽어지게 되어 변형이 쉽게 일어납니다. |
증상의 단계 |
초기 단계 연령 : 통증은 단지 신발을 신을 때만 나타나는데 선천적인 무지외반증일 경우에는 18세-20세경에 나타나고 다른 후천적인 경우에는 40-50세경에 나타납니다. 초기의 통증의 위치는 무지내측 돌출부에만 나타나고 앞이 좁은 신발을 신었을 때나 보통보다 많이 걷고 난 후에 주로 나타납니다. 이것은 때때로 감염될 가능성이 있는 점액낭염(액체로 가득한 주머니)의 현상을 보이기도 합니다. 이 단계는 비록 변형 정도가 약하다고 하더라도 매우 고통스러울 수 있습니다. 후기 단계 가능한 두 가지 변형 - 고통스런 동통의 상태가 보행을 하지 않아도 계속 지속되고 그 고통의 강도가 증가함으로써 수술을 받아야 만 할 경우. - 동통이 약화되고 몇 해 동안 소강상태가 지속됨을 볼 수 있습니다. 이 소강 상태는 혼동을 일으키는데 왜냐하면 일반적으로 변형은 점진적으로 진행되어 결국 다른 발가락의 변형을 유도하기 때문입니다. |
족부 무지외반증이란? |
발에서 발견되는 가장 흔히 나타나는 발 변형은 첫 번째 중족골(metatarsus)이 안으로 움직여서 엄지발가락이 밖으로 튀어나오는 변형입니다. 이는 유전적인 소인 및 후천적으로 부적절한 신발 착용으로 인해 발생되고 그 변형이 지속적으로 진행되는 질환입니다. 무지 중수지 관절 내측에 돌기가 생겨 이것이 신발에 접촉함으로써 통증이 유발되어 보행에 장애를 주는 대표적인 질환입니다. 위의 X선 사진은 엄지발가락 내측 돌출 부분이 외측으로 꺾인 엄지발가락과 안으로 들어간 중족골에 의해 형성된 모서리의 정상에 있다는 것을 보여주며 또한 외부 종자골 (큰 발가락의 지지 근육에 버팀대 구실을 하는 첫 번째 중족골 아래에 있는 조그만 골 같은 것)이 첫째와 둘째 중족골 사이에서 보이고 있다는 것을 알 수 있습니다. 이 두 종자골 사이에 있는 힘줄이 근육 수축 때마다 활의 효과를 발생시켜 중족골이 다시 종자골 위로 놓여 질 수 없도록 하여 무지 외반 변형을 가속화 및 고착화 시키게 됩니다. 이것은 수술에 의해서만 회복 및 교정이 가능합니다. |
넙적다리 근육 운동 |
1. 넙적다리 전면 근육 이완운동 허리를 펴고 똑바로 서서 발목을 손으로 잡고 잡아당겨 무릎을 최대한 구부리는 동작을 15초간 지속한 후 놓아 주는 운동을 반복합니다. 2. 넙적다리 후면 근육 이완운동 1) 앉아서 할 때 : 바닥에 앉아 다리를 펴고 몸통을 구부려 손이 최대한 발목으로 가도록 10초간 지속한 후 놓아주는 운동을 반복합니다. 2) 서서 할 때 : 다리를 의자위에 올려놓고 손을 무릎 위에 잡은 채 상체를 앞으로 구부려 뒤쪽 근육이 최대한 당겨지도록 하여 10초간 지속한 후 놓아주는 운동을 반복합니다. 3. 넙적다리 근육 강화운동 1) 무릎뒤에 베개를 받치고 넙적다리를 바닥에 대려고 힘을 주면 발 뒤꿈치가 들리는데 이때 동시에 발가락도 얼굴쪽으로 당겨주며 5초간 지속한 후 놓아주는 동작을 반복합니다. 2) 1)의 운동을 한 후 강도를 높이고 싶을 때는 의자나 침대에 걸터 앉아 아픈쪽 다리를 구부려 아래에 놓고 반대쪽 다리를 발목위에 올려놓은 상태에서 아픈쪽 무릎을 펴는 동작을 반복합니다. 3) 발목에 1킬로그램 정도의 무게를 달고 무릎을 편채로 뒤꿈치를 땅바닥에서 30센티미터 정도 들어 "T"자 모양을 그린 뒤 놓아주는 운동을 반복합니다. |
치료에 도움이 되는 운동과 치료에 해가 되는 운동 |
▶ 치료에 도움이 되는 운동 - 수영 : 평영(개구리헤엄)은 제외 - 가볍게 뛰기 - 평지 걷기 : 운동 후 통증이 없는 정도까지의 시간만 → 서서히 시간 증가 가능 - 스케이트 타기 - 자전거 : 특히 시내 자전거를 약간 안장을 높게 해서 ▶ 치료에 해가 되는 운동과 동작 - 배구, 농구, 축구, 달리기, 쪼그려 앉기, 테니스, 오르막길 자전거 타기 - 계단 오르내리기, 내리막길 달리기. 비탈길 겉기, 힘든 등산 - 헬스클럽 운동 중 앉았다 일어나는 동작이 포함된 것 |
무릎관절의 질환에는.. |
노년층에 많은 퇴행성 관절염 무릎 관절의 연골이 손상되어 무릎이 아프고 구부리고 펴는데 제한이 옵니다. 비교적 젊은 사람에게 많은 슬개골 연화증 무리한 사용 등 여러가지 원인으로 인하여 무릎 앞쪽 동그란 뼈(슬개골)의 연골에 손상이 생겨 이 부위에 힘을 받을때 무릎의 통증을 느끼게 됩니다. → 이 두가지 병의 예방과 치료에 운동이 중요한 역할을 합니다. |
무릎관절은 어떻게 이루어져 있을까요? |
무릎관절은 크게 두부분으로 나누어져 있는데, 1) 넙적다리뼈(대퇴골)와 종아리뼈(강골)사이에 있는 관절과 2) 넙적다리뼈와 무릎 앞의 둥근종지뼈(슬개골)사이에 있는 관절로 이루어집니다. |
외고정장치 및 하지연장술 |
1. 외고정장치란 일반적으로 골절 부위를 석고 붕대로 고정하는 경우에는 골절이 있는 뼈의 인접 관절을 모두 고정해야 합니다. 그 결과 골절이 유합되어 석고 붕대를 제거할 때에는 장기간의 관절 고정으로 인해 관절운동의 제한이 발생하는 경우가 많은데 반면에 외고정장치를 사용하면 인접관절을 고정하지 않고도 골절 부위를 고정할 수 있습니다. 따라서 경골골절의 경우 무릎과 발목을 움직일 수 있는 장점이 있습니다. 2. 외고정장치의 종류 Conventional external fixator
ring fixator hfixator external fixator rancho frame 등이 있으며, 외고정 장치의 적용으로는 개방성 골절의 치료, 사지 연장술, 변형의 교정, 골수염의 치료 외에 관절 탈구 혹은 주변의 광범위한 개방성 골절의 치료에 있어서 관절운동을 제한할 목적으로 일시적으로 사용할 수 있습니다. |